4月是醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月，

今年的活動主題為

“安全規(guī)范用基金 守好人民看病錢”。

醫(yī)療保障基金是

人民群眾的“看病錢”“救命錢”

我們要以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保

守護(hù)好人民群眾的每一分“保命錢”

哪些行為涉及欺詐騙保呢？您知道嗎？

一、涉及定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員的：

1.誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據(jù)；

2.偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料；

3.虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目；

4.串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施；

5.為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利；

6.將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算；

7.其他騙取醫(yī)療保障基金支出的行為。

二、涉及定點零售藥店及其工作人員的：

1.盜刷醫(yī)療保障身份憑證，為參保人員套取現(xiàn)金或購買營養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的；

2.為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的；

3.為非定點醫(yī)藥機構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的；

4.為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票的。

三、涉及參保人員的：

1.將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；

2.使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的；

3.重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇；

4.利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益；

5.通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料。

維護(hù)基金安全

你我共同參與