索 引 號(hào) MB1851632/2020-00008
發(fā)布機(jī)構(gòu) 灌云縣醫(yī)療保障局 發(fā)文日期 2020-04-01
標(biāo) 題 灌云縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口服務(wù)指南
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灌云縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口服務(wù)指南

信息來源:灌云縣醫(yī)療保障局  時(shí)間:2020-04-01[ ] 瀏覽次數(shù): [ 打印 ] [ 關(guān)閉 ] [ 收藏 ]

一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)期居外就醫(yī)
請(qǐng)您提供以下資料:
1、連云港市基本醫(yī)療異地就醫(yī)登記備案表審批表(窗口領(lǐng)取或灌云縣政務(wù)服務(wù)網(wǎng)下載);
2、提供居住證或者房產(chǎn)證原件等有效的異地居住證明及復(fù)印件;
收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):不收費(fèi)。
辦理時(shí)限:即辦。
二、職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病待遇審批
請(qǐng)您提供以下資料:
1、連云港市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病待遇申報(bào)表(由本縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院領(lǐng)取并初審);
2、一年前的病歷和相關(guān)的檢查化驗(yàn)單(需提供能夠證明具有一年以上慢性病病史的材料,冠心病冠狀動(dòng)脈搭橋或支架植入術(shù)后一年內(nèi)可即時(shí)申請(qǐng)的除外);
收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):不收費(fèi)。
辦理時(shí)限:即辦。
三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病待遇審批
請(qǐng)您提供以下資料:
1、門診特定項(xiàng)目審批表(由本縣人民醫(yī)院或者縣中醫(yī)院領(lǐng)取并初審);
2、出院記錄、診斷證明等醫(yī)療文書;
收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):不收費(fèi)。
辦理時(shí)限:即辦。
四、特藥待遇備案
請(qǐng)您提供以下材料:
1、《江蘇省醫(yī)療保險(xiǎn)特藥使用申請(qǐng)表》(醫(yī)院責(zé)任醫(yī)師領(lǐng)取填寫初審蓋章),發(fā)起申請(qǐng);
2、病患本人1寸照片1張;
3、出院記錄、影像報(bào)告、病理報(bào)告、基因檢測(cè)報(bào)告(血液檢測(cè)方面);
4、填寫特藥待遇證基本信息(窗口領(lǐng)?。?。
收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):不收費(fèi)。
辦理時(shí)限:即辦。
五、職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶結(jié)算、清算
請(qǐng)您提供以下的資料:
1、居外結(jié)算:填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷款打卡申請(qǐng)》(填寫連云港市以內(nèi)農(nóng)業(yè)銀行賬號(hào))。
2、清算:“個(gè)人賬戶一次性處理結(jié)算表”(中心一樓40-44號(hào)窗口),填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷款打卡申請(qǐng)》(填寫連云港市以內(nèi)農(nóng)業(yè)銀行賬號(hào))。
收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):不收費(fèi)。
辦理時(shí)限:即時(shí)受理,窗口對(duì)相關(guān)材料審核整理,報(bào)后方復(fù)核后統(tǒng)一轉(zhuǎn)賬。整個(gè)事項(xiàng)在10個(gè)工作日內(nèi)辦理完畢。
六、基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷
請(qǐng)您提供以下的資料:
1、門診發(fā)票原件;

2、門診相關(guān)申報(bào)表、審批表復(fù)印件1份;

3、居外審批表復(fù)印件1份;
4、填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷款打卡申請(qǐng)》(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保填寫連云港市以內(nèi)的農(nóng)村商業(yè)銀行賬號(hào),職工醫(yī)保填寫連云港市以內(nèi)的農(nóng)業(yè)銀行賬號(hào))。
1、2、3項(xiàng)材料需提供原件并加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章。
收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):不收費(fèi)。
辦理時(shí)限:即時(shí)受理,窗口對(duì)相關(guān)材料審核整理,報(bào)后方復(fù)核后統(tǒng)一轉(zhuǎn)賬。整個(gè)事項(xiàng)在10個(gè)工作日內(nèi)辦理完畢。
七、基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷
請(qǐng)您提供以下材料:
1、住院發(fā)票原件;

2、費(fèi)用明細(xì)原件;

3、出院記錄原件;
4、填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷款打卡申請(qǐng)》(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保填寫連云港市以內(nèi)的農(nóng)村商業(yè)銀行賬號(hào),職工醫(yī)保填寫連云港市以內(nèi)的農(nóng)業(yè)銀行賬號(hào))。
1、2、3項(xiàng)材料需提供原件并加蓋住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章。
收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):不收費(fèi)。
辦理時(shí)限:即時(shí)受理,窗口對(duì)相關(guān)材料審核整理,報(bào)后方復(fù)核后統(tǒng)一轉(zhuǎn)賬。整個(gè)事項(xiàng)在10個(gè)工作日內(nèi)辦理完畢。
八、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生育
條件:產(chǎn)婦需連續(xù)參加醫(yī)保2年,上一年度在異地參加醫(yī)保的需提供異地縣區(qū)級(jí)以上醫(yī)保參保證明。
請(qǐng)您提供以下材料:
1、住院發(fā)票原件;2、費(fèi)用明細(xì)原件;3、出院記錄原件;4、出生證明原件;
1、2、3項(xiàng)材料需提供原件并加蓋住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章。
收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):不收費(fèi)。
辦理時(shí)限:即時(shí)受理,窗口對(duì)相關(guān)材料審核整理,報(bào)后方復(fù)核后統(tǒng)一轉(zhuǎn)賬。整個(gè)事項(xiàng)在10個(gè)工作日內(nèi)辦理完畢。
九、職工生育保險(xiǎn)待遇支付
請(qǐng)您提供以下材料:
1、《連云港市職工生育待遇申報(bào)表》(填好單位蓋公章);
2、女職工生產(chǎn):住院發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)、出院記錄、結(jié)婚證、出生證;
3、男職工護(hù)理:住院發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)、出院記錄、結(jié)婚證、出生證;
4、男職工配偶:就業(yè)失業(yè)登記證、住院發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)、出院記錄、結(jié)婚證、出生證;
5、引產(chǎn)、流產(chǎn):門診發(fā)票、門診病歷、B超單;
6、提供所在單位銀行開戶信息。
收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):不收費(fèi)。
辦理時(shí)限:即時(shí)受理,窗口對(duì)相關(guān)材料審核整理,報(bào)后方復(fù)核后統(tǒng)一轉(zhuǎn)賬。整個(gè)事項(xiàng)在10個(gè)工作日內(nèi)辦理完畢。
十、其他相關(guān)事項(xiàng)

咨詢與辦理電話:0518-88800030

傳真:0518-88986109

網(wǎng)址:http://lygguany.jszwfw.gov.cn/(搜索“灌云縣政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”)

灌云縣政府服務(wù)中心醫(yī)保窗口地址:江蘇省連云港市灌云縣東城區(qū)云臺(tái)大道3號(hào)縣政務(wù)服務(wù)中心



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