各醫(yī)療衛(wèi)生單位:　

霍亂、手足口病等腸道傳染病即將進(jìn)入流行季節(jié)。為切實(shí)做好夏季腸道等重點(diǎn)傳染病防控工作，提高重點(diǎn)傳染病防控水平，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：

一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)防控責(zé)任

各單位要保持高度警惕，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。全面部署并認(rèn)真落實(shí)防控責(zé)任，縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)督導(dǎo)考核，保障各項(xiàng)防控措施有效落實(shí)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)調(diào)整和充實(shí)霍亂、手足口病等腸道傳染病防治專業(yè)隊(duì)伍，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高早診早治能力，提前做好藥品、試劑等應(yīng)對(duì)暴發(fā)疫情的物資準(zhǔn)備。縣疾控中心根據(jù)《霍亂防治手冊(cè)》(第6版)、《手足口病預(yù)防控制指南（2018版)》及霍亂、手足口病等腸道傳染病監(jiān)測(cè)方案要求，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)和分析研判，及時(shí)報(bào)告并規(guī)范處置疫情。縣衛(wèi)生監(jiān)督所要強(qiáng)化對(duì)轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防治措施落實(shí)情況的監(jiān)督檢查，對(duì)因防控措施落實(shí)不力導(dǎo)致傳染病疫情擴(kuò)散蔓延的，要依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

二、規(guī)范腸道門診，加大檢索力度

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)自4月1日起至10月底全面恢復(fù)腸道門診，并確保腸道門診正常運(yùn)行。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門診設(shè)置規(guī)范（試行）》（蘇衛(wèi)醫(yī)〔2010〕102號(hào)）要求，完善門診硬件設(shè)施配置，保障門診規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度，保證腹瀉病人全部到腸道門診就診，切實(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制；認(rèn)真按照“逢瀉必登、逢疑必檢”的原則，重點(diǎn)針對(duì)疑似病例以及餐飲服務(wù)行業(yè)、流動(dòng)人口、疫區(qū)歸來的腹瀉病例，加大采樣檢索力度，檢索率不得低于10%，檢索人數(shù)應(yīng)超過當(dāng)?shù)乜側(cè)丝跀?shù)的1‰。全縣各二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)全面開展霍亂弧菌檢測(cè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)霍亂膠體金快速檢測(cè)數(shù)不低于檢索總數(shù)的50%。同時(shí)灌云縣人民醫(yī)院每月至少采集20份腹瀉病人標(biāo)本進(jìn)行非傷寒沙門菌、志賀菌、霍亂弧菌、致瀉性大腸埃希菌、副溶血弧菌檢測(cè)工作，確保早期發(fā)現(xiàn)和報(bào)告疫情。每個(gè)腸道門診每月至少要送2份腹瀉病人大便標(biāo)本至縣疾控中心開展腸道致病菌菌株檢測(cè)和收集工作。

三、強(qiáng)化監(jiān)測(cè)報(bào)告，規(guī)范調(diào)查處置

各地要認(rèn)真落實(shí)霍亂、諾如、手足口病等腸道傳染病監(jiān)測(cè)方案要求，著力加強(qiáng)對(duì)學(xué)校、流動(dòng)人口聚居區(qū)、建筑工地、飲食服務(wù)從業(yè)人員等重點(diǎn)地區(qū)和人群的疫情監(jiān)測(cè)和管理，及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握本地區(qū)重點(diǎn)傳染病變化趨勢(shì)，隨時(shí)調(diào)整和完善疫情防控策略措施，做好防范和應(yīng)急準(zhǔn)備。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，提高對(duì)霍亂、手足口病等重點(diǎn)傳染病，以及疑似學(xué)生等重點(diǎn)人群疫情的警惕性和敏感性，及早發(fā)現(xiàn)并報(bào)告?zhèn)魅静【奂?暴發(fā)疫情，要組織力量全力做好醫(yī)療救治和院感控制。各單位要根據(jù)防控處置方案要求，迅速開展流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本采集、病例隔離救治、疫點(diǎn)疫區(qū)消毒處理等措施，落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療、早隔離措施，防止傳染病疫情擴(kuò)散蔓延。同時(shí)各地要依托衛(wèi)教合作平臺(tái)，督促指導(dǎo)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行因病缺課監(jiān)測(cè)、晨午檢等工作制度，著力提高疫情監(jiān)測(cè)敏感性，早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)規(guī)范處置手足口病、諾如病毒感染性腹瀉等疫情。

四、加大監(jiān)督力度，確保措施到位

霍亂等腸道傳染病疫情的發(fā)生多與飲食飲水衛(wèi)生因素有關(guān)。縣衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)一步加大飲水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，尤其要強(qiáng)化對(duì)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，防止學(xué)校群體性腸道傳染病的發(fā)生。要進(jìn)一步強(qiáng)化傳染病防治監(jiān)督，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告、預(yù)檢分診、消毒隔離、菌毒種管理等傳染病防治工作的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即提出整改意見，并指導(dǎo)、督促整改到位。要加強(qiáng)對(duì)學(xué)校傳染病防控工作的監(jiān)督檢查，指導(dǎo)、督促學(xué)校落實(shí)各項(xiàng)傳染病防控措施。各單位要結(jié)合開展食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作，對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)食品增加監(jiān)測(cè)頻次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除飲食飲水衛(wèi)生安全隱患，嚴(yán)防霍亂經(jīng)食源性傳播和食物中毒的發(fā)生。

五、加強(qiáng)宣傳教育，深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

各單位要結(jié)合愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)月活動(dòng)，深入開展衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作，加大環(huán)境衛(wèi)生的整治力度，做好“三管一滅”(管水、管食品、管糞、滅蠅)，徹底清除衛(wèi)生死角，消除病媒生物滋生地，從源頭上預(yù)防腸道傳染病的暴發(fā)流行。各單位要與當(dāng)?shù)亟逃⑿麄鳌V電等部門開展溝通合作，通過多種途徑和形式，廣泛普及霍亂等腸道傳染病防治知識(shí)，大力提倡健康的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣，切實(shí)提高廣大群眾的防病意識(shí)和自我保護(hù)能力。同時(shí)，各單位要及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀發(fā)布防控工作信息，正面引導(dǎo)社會(huì)輿論，及時(shí)回應(yīng)公眾關(guān)切，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

灌云縣衛(wèi)生健康委員會(huì)

2019年3月29日