重復(fù)參加醫(yī)保繳費(fèi)能不能享受雙重報(bào)銷待遇?

時(shí)間:2020-09-16 15:19  信息來源:灌云縣醫(yī)療保障局[ ] 瀏覽次數(shù): [ 打印 ] [ 關(guān)閉 ] [ 收藏 ]

1、能不能同時(shí)參加職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,患病時(shí)享受兩份報(bào)銷呢?

答:同時(shí)參加職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,患病時(shí)是不能享受兩份報(bào)銷的。如果參保人多頭報(bào)銷的話,還是一種涉嫌套取醫(yī)保基金的違法行為,醫(yī)保部門將保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利。所以參保人應(yīng)該根據(jù)自身情況選擇其中一種進(jìn)行參保。

2、為什么會(huì)出現(xiàn)重復(fù)參保?如何解決重復(fù)參保的問題呢?

答:出現(xiàn)這種情況的原因是多方面的。

舉個(gè)例子:小王小時(shí)候在戶籍所在地參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保;上大學(xué)后,又統(tǒng)一在學(xué)校參加當(dāng)?shù)氐拇髮W(xué)生醫(yī)保;就業(yè)后,企業(yè)又為其繳納職工醫(yī)保。小王在離開家鄉(xiāng)時(shí),戶籍所在地繳納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并未辦理停保。因此,小王身上就可能同時(shí)存在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保之間的重復(fù),還存在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保之間的重復(fù)。

怎么解決呢?職工醫(yī)保參保人由所在單位申報(bào)辦理停保手續(xù)。城鄉(xiāng)居民參保人可以通過參保地醫(yī)保部門提供的線上或線下辦事渠道,辦理停保手續(xù)。

3、職工是否可以保留城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,以防被公司辭退后不能享受醫(yī)保報(bào)銷待遇?

答:不可以。職工從單位離職后,可按靈活就業(yè)人員身份續(xù)保或在戶籍所在地參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

4、參保人能否選擇退保退費(fèi)?

答:職工醫(yī)保按月繳費(fèi),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按年繳費(fèi),如果當(dāng)月1日參保人職工醫(yī)保關(guān)系生效,或者當(dāng)年1日城鄉(xiāng)居民醫(yī)保關(guān)系生效,參保人就無法申請(qǐng)退保退費(fèi)。采取預(yù)繳費(fèi)方式的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人,在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生效前已經(jīng)參加其他基本醫(yī)保的,可以申請(qǐng)退費(fèi)。


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