一、救助范圍

醫(yī)療救助對象包括重點救助對象和拓展救助對象。

（一）重點救助對象。包括最低生活保障家庭成員，特困供養(yǎng)人員，具有當(dāng)?shù)貞艏呐R時救助對象中的大重病患者，享受民政部門定期定量生活補助費的20世紀(jì)60年代精簡退職職工，重點優(yōu)撫對象（不含1-6級傷殘軍人），困境兒童，市、縣（區(qū)）總工會核定的特困職工等7類對象。

（二）拓展救助對象。包括重點救助對象以外的建檔立卡低收入人口，各縣（區(qū)）視情拓展的低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人、重病患者等困難群眾。

二、救助標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療救助對象在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍規(guī)定的除自費費用以外的醫(yī)療費用（以下簡稱“合規(guī)醫(yī)療費用”），經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險及其他補充醫(yī)療保險報銷后的個人自付部分，按照以下標(biāo)準(zhǔn)給予救助。

（一）特困供養(yǎng)人員、困境兒童中的孤兒門診及住院費用的個人自付部分，在年度救助限額內(nèi)按照100%的報銷比例予以救助；其他重點救助對象門診及住院費用的個人自付部分，在年度救助限額內(nèi)按照75%的報銷比例予以救助。

（二）拓展救助對象住院費用的個人自付部分，在年度救助限額內(nèi)按照70%的報銷比例予以救助。

（三）一個年度內(nèi)，重點救助對象納入醫(yī)療救助基金支付范圍的合規(guī)醫(yī)療費用限額為20萬元，其中門診合規(guī)醫(yī)療費用限額為600元；拓展救助對象納入醫(yī)療救助基金支付范圍的合規(guī)醫(yī)療費用限額為10萬元。醫(yī)療救助限額可結(jié)合我市實際情況適時調(diào)整。

（四）醫(yī)療救助對象按規(guī)定履行轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)備案手續(xù)的，救助標(biāo)準(zhǔn)不降低；未按規(guī)定履行轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)備案手續(xù)的，報銷比例在上述救助標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低15個百分點。對因特殊情況未參加基本醫(yī)療保險的醫(yī)療救助對象，醫(yī)療救助基金按照前三款救助標(biāo)準(zhǔn)的30%支付其住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費用。

三、救助措施

（一）推進醫(yī)療救助市級統(tǒng)籌。在實施基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌時，積極推進醫(yī)療救助在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一救助范圍、統(tǒng)一救助標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一經(jīng)辦管理、統(tǒng)一定點管理、統(tǒng)一信息系統(tǒng)建設(shè)，切實增強政策制度的公平性，最大限度地惠及救助對象。

（二）實現(xiàn)救助對象應(yīng)保盡保。各地要健全醫(yī)療救助對象醫(yī)保籌資機制，完善救助對象信息數(shù)據(jù)庫，確保救助對象及時參保、應(yīng)保盡保。對重點救助對象、建檔立卡低收入人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分給予全額資助，保障其獲得基本醫(yī)療保險服務(wù)。

（三）切實減輕困難人員就醫(yī)負擔(dān)。加強醫(yī)療機構(gòu)管理，控制基本醫(yī)保目錄外醫(yī)藥費用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、補充醫(yī)療保險和醫(yī)療救助等結(jié)報后，建檔立卡低收入人口在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院個人自付費用控制在政策范圍內(nèi)住院總費用10%以內(nèi)。